عوارض بارداری، نشانه‌ی خطر قلبیِ آینده‌اند — و می‌شود شش هفته پس از زایمان آن را سنجید

سنجش فشار خون
منبع تصویر: Jacek Halicki — مجوز CC BY-SA 4.0 — ویکی‌مدیا کامنز

عوارض بارداری مثل پره‌اکلامپسی (مسمومیت بارداری) و فشار خونِ بارداری، با خطر بیشترِ بیماری قلبی در آینده همراه‌اند. ولی معمولاً این خطر را در میان‌سالی می‌سنجند — دیرهنگام. مطالعه‌ای در هلند نشان داد می‌شود این سنجش را خیلی زودتر شروع کرد.

چه بررسی شد

در یک مطالعه‌ی ثبتیِ سراسری روی ۷۳۷٬۲۵۷ زن که اولین زایمانشان را داشتند، یک مدل پیش‌بینی ساخته شد که از شش هفته پس از زایمان آغاز می‌شد و تا ۱۷ سال بعد را دنبال می‌کرد. پیامدها: فشار خون بالا، و بیماری قلبی‌ـ‌عروقی (سکته‌ی قلبی یا مغزی).

یافته

در این مدت، ۱٫۷٪ دچار فشار خون بالا و ۰٫۳٪ دچار بیماری قلبی‌ـ‌عروقی شدند. قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده، اختلالات فشار خونیِ بارداری بود. وضعیت اقتصادی‌ـ‌اجتماعیِ پایین خطر را بیشتر می‌کرد (در زنان با فشار خون بارداری، خطر فشار خون آینده ۱۵٪ در گروه کم‌برخوردار در برابر ۵٪ در گروه مرفه بود). دقت مدل خوب بود.

یک نکته در تفسیر

این مدل هنوز پیش از استفاده‌ی بالینی به اعتبارسنجی نیاز دارد و در جمعیت هلند ساخته شده؛ ارقامش را نباید مستقیم به جمعیت ایران تعمیم داد.

این برای شما چه معنایی دارد

اگر در بارداری دچار پره‌اکلامپسی، فشار خون بارداری یا زایمان زودرس شده‌اید، این‌ها پرچمِ خطر قلبی برای سال‌های بعد هستند، نه اتفاقی که با تولد نوزاد تمام شود. مهم‌ترین کارِ عملی: این سابقه را به پزشکتان بگویید و فشار خون و عوامل خطرتان را در سال‌های بعد پیگیری کنید.

منبع اصلی

A multistate prediction model for hypertension and cardiovascular disease after pregnancy using routine care data in the Netherlands

European Journal of Preventive Cardiology

DOI: 10.1093/eurjpc/zwag464

این متن خلاصه‌ی تحریریه‌ی دکتر قلب از منبع بالاست، نه ترجمه‌ی رسمی آن. یک مطالعه به‌تنهایی درمان شما را تعیین نمی‌کند؛ تصمیم با پزشک شماست.

بازخورد